O Papel do Obstreta no Incentivo ao Aleitamento Materno

Ao contrário do que ocorre com os outros mamíferos, a mulher não amamenta como um ato instintivo. Por essa razão, ela deve aprender a realizar o aleitamento materno.

Imagem: Olho de Hórus

Neste contexto, o Médico Obstetra que é um dos primeiros profissionais da saúde a ter contato com a gestante, pode e deve participar ativamente desse ensinamento.

O Obstetra tem várias oportunidades de atuação desde o início do pré-natal até o final do puerpério (período relacionado ao parto), de modo que suas condutas podem se constituir em poderosas armas a favor do aleitamento materno. Veja a seguir:

No Pré-Natal

• Examinar as mamas, explicar sua função e a importância do aleitamento materno;
• Mostrar a saída do colostro e explicar sua finalidade;
• Informar as gestantes sobre as eventuais dificuldades na amamentação e as maneiras de superá-las;
• Alertar para os procedimentos ou atitudes contrárias à amamentação;
• Conscientizar os familiares sobre a necessidade de apoiar a mulher que amamenta.

No Trabalho de Parto

• Manter o ambiente tranquilo para a parturiente (mulher em trabalho de parto);
• Incentivar a presença de acompanhante;
• Utilizar todos os recursos disponíveis para alívio da dor, evitando substâncias entorpecentes que possam prejudicar a emoção do primeiro contato mãe-filho.

No Parto

• Promover a integração da equipe para que todos ajudem mãe e filho a iniciar a amamentação o mais cedo possível, contribuindo para maior vínculo entre eles e maior chance da mãe amamentar por tempo prolongado;
• Evitar, sempre que possível, o uso de anestesia geral ou de entorpecentes;
• Quando indicada, proceder à episiotomia (corte no períneo que tem o objetivo de "facilitar" a saída do bebê e prevenir lacerações), de tal modo que a mãe possa sentar e caminhar sem dor;
• Colocar o recém-nascido sadio sobre o ventre da mãe, mantendo-o assim pelo maior tempo possível;
• Estimular o contato físico e o contato visual entre a mãe e o bebê;
• Motivar a primeira mamada ainda na sala de parto;
• Incentivar a presença do pai na sala de parto;
• Lembrar a equipe que os procedimentos de rotina com o recém-nascido sadio (identificação, medição, pesagem e outros) podem esperar o primeiro momento entre mãe-filho.

Na Cesariana

• Optar por anestesia peridural e, como segunda escolha, raquianestesia, ficando a anestesia geral restrita a situações excepcionais;
• Orientar para que o recém-nascido com boa vitalidade permaneça junto com a mãe o maior tempo possível;
• Estimular o contato físico e o contato visual entre a mãe e o bebê e, se possível, a primeira mamada;
• Prescever soro de hidratação pelo menor tempo possível;
• Aliviar a dor com analgésicos não entorpecentes para que a mãe seja capaz de cuidar do recém-nascido.

No Puerpério

• Estimular a mãe a permanecer ao lado de seu filho 24 horas por dia, em alojamento conjunto, desde o parto imediato, inclusive durante a recuperção anestésica;
• Orientar a mãe para os cuidados com as mamas e os mamilos;
• Observar a pega e o posicionamento do bebê na mamada e, quando necessário, corrigí-los;
• Tratar intercorrências locais sem interromper a lactação;
• Incentivar a mãe a amamentar seu bebê sob livre demanda, sem horário pré-estabelecido;
• Caso o recém-nascido não possa sugar, ensinar a ordenha (extração do leite) e como armazenar o leite, garantindo a produção do leite e a nutrição com o leite humano.

No Acompanhamento

• Apoiar e orientar as mães trabalhadoras no que se refere às leis trabalhistas que protegem o aleitamento materno;
• Apoiar e divulgar a NBCAL (Normar Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes);
• Desestimular o uso de mamadeiras, chupetas, leites artificiais;
• Acompanhar o binômio mãe-filho para evitar desmame precoce;
• Aproveitar consultas médicas para avaliar a prática da amamentação;
• Prescrever método anticoncepcional que não interfira na lactação;
• Informar que os Bancos de Leite Humano são as unidades disponíveis a auxiliar a mãe sobre todos os aspectos envolvendo amamentação.

Fonte: Manual de Aleitamento Materno da Federação Brasileira
das Associações de Ginecolgia e Obstetrícia - 2010.

(Postado no blogger por S.G.M.O.G.)